三氧浓度监测：选用三氧浓度监测仪，主张每月进行4次三氧浓度监测或每周会进行1次三氧浓度监测。主张有条件的医院定时抽检三氧混合血液的血氧饱和度等血气目标。
编者按：2022年1月初，临床输血大众号与Blood and Genomics期刊到达战略协作，大众号将不定时介绍宣布于该期刊优异文章，与广阔输血同行共享，也欢迎各位支撑国内输血高质量期刊建造，积极投稿。
三氧（O3，Ozone），又叫臭氧，由三个氧原子组成，由氧分子带着一个氧原子构成，是一种暂存状况，性质很不安稳，极易分解成氧气和氧原子。三氧自体输血（autologous ozonized blood transfusion，AOBT），又叫三氧自体血回输疗法、大自血回输疗法，是《三氧疗法马德里宣言》引荐的全身运用办法之一。
现在，在各级医院的康复科和痛苦科等科室均有展开AOBT，也有更多的输血科在展开这项医治服务。此疗法存在潜在的危险，如产生院内丙型肝炎感染、医治中因三氧不正确运用或走漏会导致医治无效乃至产生毒副作用，包含空气栓塞或视力丧失和中风等，还有单个特别副作用的报导，如视错觉综合征、可逆性后部脑病综合征等。
宣布在《Blood and Genomics》上的“三氧自体输血规范操作规程专家一致”，是在“临床输血技能规范”中自体输血的要求层面针对医院展开该项技能和办法而制定的，其意图是规范操作流程，并归入临床输血信息系统办理，保证该医治项意图质量和安全，进步医治作用。专家一致包含以下内容：
包含增强抗微生物活性、免疫调度作用、调控氧化与抗氧化平衡和促进创面愈合等作用。
2.1习惯证：主要有感染性疾病（包含COVID-19）、缺血缺氧性疾病等，如：三高人群（高血压，高血糖，高血脂）、痛风、癌症辅佐医治等。
2.2禁忌证：主要有甲状腺机能亢进、低血压、低血钙、低血糖、三氧过敏症等。
主张AOBT医治应在二级以上综合性医院有展开自体输血采血才能和资质的科室进行，并依照自体输血办理模式和流程进行规范操作和办理。
（1）查看目标：血常规、凝血功用目标、生化、甲状腺功用、输血相关流行症目标和心电图等。
（2）习惯证评价：严厉把握习惯证和禁忌证，依据病况需求确认采血量及三氧浓度，树立医治记载表。
（1）AOBT频率：取决于根底疾病、病况的严峻程度、预期作用及实践到达的医治作用，应个体化制定医治计划。一般三氧自体输血频率是1次/天，或1～3次/周；每个阶段10～15次；每年2个阶段或更多。其他人群（如亚健康人群）可2次/周，接连3周；1次/周，接连2周；半个月1次，接连2次；每个月1次，一向继续。
（2）AOBT采血量：采血量为50～250 ml，三氧混合气体与血液容量按1:1份额混合。引荐三氧浓度为20～40 μg/ml（初始浓度），选用200 ml（1U）采血袋（含有规范的枸橼酸钠抗凝剂），以三氧与血液依照1:2（100 ml气体：200 ml全血）混合。三氧医治浓度能够从低浓度开端，随医治次数添加逐步进步，最大安全浓度不超越80 μg/ml。
（1）三氧医治耗材拼装：在洁净条件下拼装“一次性三氧自体输血管路”。也可选用市售专用的“一次性三氧自体输血管路”套件。
（3）患者预备：核对患者信息，奉告患者医治意图，评价患者神志、合作程度、血管通路状况等，丈量生命体征并记载。
（4）仪器预备：将医用氧气与医用三氧产生仪衔接，调整参数；预备并查看设备工作状况，依照设备规范操作规程进行。
（5）收集血液：患者取座位、半座位或仰卧位，首选肘正中静脉或贵要静脉等大静脉穿刺，选用核对好贴签的专用三氧自体采输血器收集血液。
（6）制备三氧化血液：将三氧混合气体与血液容量按份额充入血液，顺时针缓慢均匀摇晃5～8 min。不主张选用注射器在医治室屡次重复抽取三氧气体注入血袋的办法来进行三氧自体血液混合，以避免细菌污染。
（7）回输三氧化血液：回输三氧化血液，速度为75～150 滴/min (5～10 ml/min)。引荐将200 ml三氧化血液在20～40 min 内输回体内，回输速度按先慢后快的准则进行调理。回输进程要亲近调查患者生命体征。
（8）回输完毕：三氧化血液回输完毕后，用氯化钠注射液冲管。拔除穿刺套管针后，弹力纱带包扎穿刺点，按压10~15 min以上，留观15 min左右。
（9）废物收回处理：血袋应留意标签完好，为保证溯源可靠性，应按要求保存 24 h后按医疗废物处理。
（10）信息办理：按自体输血办理，做好耗材运用记载（耗材称号、批号、运用量、医疗废物交代量等）、医治各种参数及计费、患者病况改变及处理状况等记载。
三氧自体输血有一些并发症，常见的有血管迷走神经反射、低钙血症等，医治进程中应紧密调查（包含每30 min测血压、心率、呼吸、脉息），问询患者有无头晕、口唇发麻、心悸、呼吸困难等不良反应，并进行相应处理。主张对中高危险患者的整个医治进程选用心电监护办法，以确保安全。
5.1三氧浓度监测：选用三氧浓度监测仪，主张每月进行4次三氧浓度监测或每周会进行1次三氧浓度监测。主张有条件的医院定时抽检三氧混合血液的血氧饱和度等血气目标。
5.3细菌培育监测：医治开端前及完毕后，运用医用等离子体空气消毒器消毒1 h。空气培育每月1次。
5.4仪器维护：仪器需保持清洁，留意三氧医治仪取气口的维护，避免尘埃进入。
5.5物料查验：所选用的三氧医治耗材一定要契合有医疗器械注册证，每一批耗材必须有出厂查验陈述，并在有用期内运用。
