你肺部深处的微生物或许对你肺的整体健康至关重要。我们研究团队最近发表的一项研究表明，检测骨髓移植儿童肺部的微生物能够在一定程度上帮助预测他们的治疗结果。人体内所有的微生物构成了微生物群，包括细菌、病毒和真菌。而最广为人知和被广泛研究的微生物群是肠道微生物群。但最近的研究表明肺也与口腔、鼻子以及胃一起构成了复杂且动态的微生物群。健康肺部中的微生物处于基准水平，它们能训练肺部器官如何对有害的微生物产生免疫反应。肺部微生物群失衡或失调与儿童和成人肺部健康情况不佳以及包括囊性纤维化、哮喘和慢性阻塞性肺病在内的各种疾病有关。

　　对于需要接受骨髓移植以治疗白血病等无法治愈的血液疾病的儿童而言，最佳健康状态的肺部特别的重要。这种手术也被称为造血细胞移植（HCT），它提供了一个“强制重置”过程，即在使用化疗清除患者体内所有的血细胞后用一组新的供体血细胞替换它们。但问题是HCT会给患者全身带来非常大的压力，约12%到39%的患者会出现危及到生命的感染和器官功能障碍，且通常会影响到肺部。肺部疾病占儿童术后死亡的16%。因此，保证肺部在术前处于最佳健康状态对于确保手术成功至关重要。我们研究团队对准备接受骨髓移植儿童的肺部微生物群与其肺部健康之间的关系很感兴趣。为此，我们让104名儿童对着机器呼吸以测试他们的肺部功能。然后，我们通过支气管肺泡灌洗来检测他们肺部微生物群的组成。在该过程中，盐溶液在镇静麻醉的病人的肺部循环。然后，我们在显微镜下检查液体并对其中包含的任何微生物的基因组进行了测序以确定存在哪一些类型的微生物。我们得知肺部正常细菌衰竭的患者体内有更多的潜在有害菌，而这些细菌在健康肺部中通常不存在。而这些微生物群衰竭患者的肺功能也会更差，出现包括疤痕迹象、吸氧困难和细胞水平损伤的症状。

　　这项研究也证实了我们之前的发现——肺部微生物群衰竭的儿童死于骨髓移植的可能性是微生物群落未衰竭儿童的两到三倍。通过了解肺微生物群的组成，我们大家可以比单独的肺功能测试更准确地预测谁能在治疗过程中存活下来。我们还不知道微生物群衰竭与肺部疾病之间是不是存在因果关系。但我们的研究表明，肺部微生物群可能在预测骨髓移植结果方面很重要。最后，我们大家都希望利用这一些信息开发出能在高危儿童在接受移植之前恢复或提高他们肺部状况的治疗方法。